InterTan是专门针对股骨近端骨折而设计的新一代髓内固定产品，其突出特点为联合交锁的双钉模式既避免了传统重建钉产生的“Z-效应”，又提供了可控制的滑动加压效果，因此InterTan可以说是整合了第三代髓内钉和髋部加压髓内钉两大系统优点的第4代髓内钉。InterTan适用于各种类型的股骨近端骨折，如股骨颈基底部骨折、经股骨颈骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折、逆粗隆骨折，以及骨折不愈合或愈合不良。InterTan由主钉、联合交锁钉组合（拉力螺钉、加压螺钉）和锁定钉组成。设计特点：1. 主钉有4度外翻角，可提供大粗隆微创入路；2. 主钉预先置入的空心稳定螺钉，可在必要时锁紧以消除骨折端滑动；3. 联合交锁钉组合由拉力螺钉和加压螺钉组成，抗旋转和防切出作用突出。与DHS、PFNA等固定方式相比，InterTan系统进一步增加了骨折端稳定性，有利于骨折愈合，降低术后相关并发症。我科于近期开展了新一代股骨髓内钉InterTan治疗股骨粗隆间骨折技术。现将病例报告如下。病历特点：患者老年男性，既往体健，因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限1小时余”入院。入院查体：T：36.6℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：125/73mmHg。神志清楚，精神可。视：右髋部肿胀明显，左下肢外展外旋短缩畸形，外旋约80°畸形。触：右侧腹股沟中点及大粗隆处压痛明显，纵向叩击痛（+），左侧腘动脉及足背动脉可触及搏动，肢端皮肤针刺痛感觉正常。动：左髋关节活动因疼痛明显受限。量：右下肢较左下肢缩短约2cm。    影像学检查：右髋关节X-ray、CT：右股骨粗隆间骨折。诊断：右股骨粗隆间骨折（31A2.3）治疗经过：入院后积极完善相关检查，排除绝对手术禁忌后在腰硬联合麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位，InterTan内固定术，术后予以对症治疗。

术前影像

术中影像

术后影像

InterTan近端交锁钉为相互咬合的双钉，具有椭圆形的横截面积，大大增加了螺钉的抗旋转能力。近端下方的加压螺钉能够实现线性加压，避免过度加压产生股骨颈的短缩及内翻畸形。InterTan主钉远端由粗变细，减少了应力集中的发生，也避免了股骨干骨折的风险。因此InterTan理论上具有更好的加压效果及抗旋转特性，能允许患者早期下地活动，其在临床上应用也越来越广泛。

骨伤一科供稿