瞳神紧小(西医病名:虹膜睫状体炎)之病名见于《证治准绳》。瞳神紧小多因邪热灼伤黄仁所致。以瞳神展缩失灵,持续缩小,甚至小如针孔,视力下降为主要表现的内障类疾病。相当于西医学所说的虹膜睫状体炎。病因复杂,变化较多,易反复发作,若失治则可变生瞳神干缺,甚至为绿风内障等。
瞳神紧小初起,以实证及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或内有肝胆郁热而起,发病比较急重。虚实夹杂证常由肝肾阴亏,火旺于上所致,抑或病久伤阴,邪热未除,转化而来,其病程常较缠绵。临证时,应结合全身症情进行辨证。内治,实证常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法;虚实夹杂,阴虚火旺之证,则予滋阴降火。至于病到后期,邪气虽退,肝肾亏虚,目暗不明者,又宜滋补肝肾,利窍明日。本病在开始内治的同时,必须重视局部用药,及时扩瞳,以防瞳神干缺。