夏天美腿秀出来和静脉曲张说拜拜

静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张属于常见多发病、慢性病，不治疗不会自愈，反而会逐步加重恶化，出现下肢顽固性溃疡、湿疹和静脉血栓。主要症状是表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。

CEAP临床分级:

静脉曲张的特点：

1、静脉曲张为一大类疾病，血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。

2、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。

3、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。

4、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

5、若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

菏泽市中医医院外七科引进意大利EUFOTON半导体激光仪，开展了下肢静脉曲张的微创激光腔内闭合术(EVLT)，该手术应用先进的激光技术和微创血管介入技术，真正实现了下肢静脉曲张的微创治疗。腿部基本无手术切口，创伤小、出血少、术后恢复快，患者术后6小时即可下地活动。腿部愈后外型美观无疤痕，治疗效果好，具有很好的微创美容效果。

新型微创外科治疗——腔内激光闭合术（EVLT）

德国西门子数字化平板血管造影机（DSA）意大利EUFOTON半导体激光治疗仪

手术方法（EVLT）

1、采用硬膜外麻醉。

2、患肢用18G套管针穿刺或切开踝部大隐静脉，顺行置入光纤，打开激光治疗仪，设定发射功率为12W，脉冲1秒，间隔1秒。光纤至卵圆窝下方2～3cm处，连接激光治疗仪，于红色光指引下定位后，发射激光同时以0.5cm/秒的速度缓慢回撤光纤，助手沿大隐静脉行程应用棉垫压迫，使静脉壁闭合。

3、对小的交通支及小的曲张团块可采用套管针穿刺激光消融，大的团块及交通支可应用小切口切除和结扎，以减少复发。

(外七科赵志兵)