有些病人只重视治疗,平时一两年才检查一次,甚至有些明明知道有乙肝,却从来不检查,总是说:“觉得没事,查它干什么,白花钱”。对于肝病来说,跟着感觉走绝对是错误的!很多病人等有感觉了,一查已经肝硬化了,甚至已经到了肝癌晚期,失去了治疗的最佳时机。
临床上经常遇到初次就诊就查出肝硬化腹水或肝癌的患者,患者及家属往往无法接受现实,认为我从来没有感觉不舒服,怎么就肝硬化了呢?(或肝癌了呢?),因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官,所以无论它累成什么样,它也从不呻吟叫苦,也不会喊痛,这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。肝脏发炎或受伤后我们很难感觉到,一旦感觉到了,病变就相当重了,这时候治疗起来往往相当棘手,为了能及时发现没有症状的肝炎及早期肝癌,我们都要求病人3至6个月检查一次肝功、乙肝五项、HBV-DNA、彩超、AFP,多次检查稳定的可以6个月查一次。
所以我要告诉所有的乙肝及其他慢性肝病患者,肝病不能跟着感觉走,要跟着检查走,定期检查是要坚持一辈子的事情!!!
定期检查的意义:1.发现没有症状的转氨酶升高;2.发现隐匿性进展;3.及时发现肝纤维化、肝硬化;4.早期发现肝癌。
定期检查都要查哪些项目:
(1)乙肝携带者:肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、彩超;(2)慢性肝炎:肝功能和HBV-DNA、乙肝五项、彩超、AFP;(3)肝硬化:肝功能和HBV-DNA、乙肝五项、彩超、AFP。
定期检查一定要把项目查全,不同的项目有不同的意义,肝功是了解肝脏有无炎症及炎症程度;乙肝五项是判断乙肝病毒处于静止状态还是复制状态,及复制活跃程度;HBV-DNA是了解病毒量高低;彩超是判断肝脏有无积累性损伤及是否有肝硬化、肝癌;AFP是为了早期筛查肝癌等等。医生要结合以上多个指标才能做到全面了解病情,精准治疗,指导以后的病情监测和生活细节。