侯某，男，2018年1月份就诊。
主诉：自发出汗1年。
现病史：患者1年前出现活动汗出，甚则大汗，汗出湿衣，恶风，二便如常。
既往史：既往高血压病史多年，平素血压控制在120/69mmHg，具体药物不详。
过敏史：无。
体格检查：神志清，精神可，自主体位，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。律齐，神经系统检查未见阳性体征。
辅助检查：无。
中医诊断：汗证
证候诊断：虚寒证
西医诊断：自主神经功能紊乱
治法：温经散寒、敛汗
处方：予当归六黄汤加减，整方如下：
当 归15g 黄 连 6g 黄 芩10g 黄 柏 6g 生 地20g
熟 地20g 黄 芪30g 白 术15g 郁 金10g 麻黄根12g
丹 参20g
复诊：自汗好转，汗后夜间恶寒，予桂枝加附子汤加减，整方如下：
桂 枝15g 白 芍15g 甘 草10g 生 姜10g 大 枣15g
制附子12g 火龙骨30g 牡 蛎30g 白 术15g 黄 芪12g
麻黄根12g
心得体会：患者汗出多，夜间恶寒，逐渐阳虚明显，《伤寒论》太阳病发汗，其人恶风，小便困难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝加附子治有三：风寒肢痛脉迟弦；汗漏不止，恶风甚；肌肤麻木卫阳寒。有报道称，治疗汗证可用柏子仁养心敛汗。汗为心之液。
声明：本文中中药及西药剂量及用法仅供医学专业人士学习探讨，非专业人士请勿私自使用，如有相关疾病，请咨询专业医生，在专业医生指导下使用。
